腦損傷是當(dāng)前嚴(yán)重危及青壯年健康和生命的主要問(wèn)題。近年來(lái)，文獻(xiàn)報(bào)道腦損傷死亡率高達(dá)23.4%~44.7%，主要為重型腦損傷病人。腦彌漫性軸索損傷（DAI）和腦創(chuàng)傷后繼發(fā)腦缺血缺氧性損害是導(dǎo)致預(yù)后不良的兩個(gè)重要原因。然而，當(dāng)前臨床上對(duì)此仍缺乏簡(jiǎn)便可靠的客觀判斷方法，給腦創(chuàng)傷有效救治及評(píng)估造成一定困難。近期，通過(guò)對(duì)血清和腦脊液中的一些與腦損傷相關(guān)生化標(biāo)志物（蛋白）進(jìn)行研究，顯示其對(duì)腦創(chuàng)傷診療評(píng)價(jià)具有一定價(jià)值。
腦損傷標(biāo)志物，或稱(chēng)“腦的生物標(biāo)志物”，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展所關(guān)注的熱點(diǎn)之一。它是指在腦組織發(fā)生損傷或有腦血管病時(shí)，在患者血或腦脊液中出現(xiàn)的可測(cè)定的、具有標(biāo)志性的指標(biāo)。目前，診斷價(jià)值比較明確的有血清中的S100B蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、神經(jīng)膠質(zhì)纖維相關(guān)蛋白等。
S100B蛋白在神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、星形細(xì)胞內(nèi)含量較高。現(xiàn)已證實(shí)，腦部外傷、腦卒中和神經(jīng)退行性疾病時(shí)腦脊液和血液中的S100B蛋白升高。急性腦卒中患者發(fā)病后12h上升，2~3d達(dá)峰值。此指標(biāo)與傷情、預(yù)后和顱內(nèi)病理生理變化密切相關(guān)。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）在腦、脊髓、周?chē)窠?jīng)中含量較高。在腦損傷、腦卒中時(shí)血液中濃度升高，腦脊液中也可見(jiàn)升高，兩者意義相同。但在非腦損傷性疾病等患者也可見(jiàn)升高。
神經(jīng)膠質(zhì)纖維相關(guān)蛋白是腦星形細(xì)胞生成的單體絲狀蛋白。在腦卒中時(shí)血液中濃度升高，于3天達(dá)到峰值。
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項(xiàng)目檢測(cè) | 英文（縮寫(xiě)） | 臨床意義 |
D-二聚體和大分子纖維蛋白降解產(chǎn)物 | D-dimer and high molecular weight fibrin degradation products | 診斷腦卒（腦血栓形成） |
S100 蛋白 | S100 protein | 能反映腦損傷程度的特異性的蛋白 |
妊娠相關(guān)蛋白A | Pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) | 唐氏篩查 宮外孕 妊娠高血壓的診斷 |
胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-4 | Insulin-like growth factor binding protein 4 (IGFBP-4) | 繁殖生理 |
人血清白蛋白 | Human serum albumin (HSA) | 肝功能檢測(cè) |
降鈣素原與降鈣素 | Procalcitonin (PCT) and calcitonin | 診斷膿毒癥；判斷細(xì)菌感染嚴(yán)重程度；鑒別細(xì)菌感染與其他疾病的區(qū)別 |
血清淀粉樣蛋白A | Serum amyloid A (SAA) | 診斷炎癥、評(píng)估活性、監(jiān)控其活動(dòng)及治療。對(duì)腎移植急性排異反應(yīng)具有很大的診斷價(jià)值。 |
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